Удаление вросшего ногтя лазером. Операция по вросшему ногтю, что нужно знать Как делают операцию по удалению вросшего ногтя

Содержание

Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины в плоть. Ознакомьтесь со способами, как удалить вросший ноготь и быстро облегчить свое состояние, и как отличается цена процедуры при разных методах проведения иссечения.

Когда показано удаление ногтевой пластины

Нужно знать, что врастание ногтя в большой или иной палец ноги – это не просто неприятный внешний дефект, а заболевание, которое называется онихокриптоз. При данном недуге острый край ногтевой пластины отрастает и впивается в околоногтевой валик. Из-за этого мягкие ткани пальца воспаляются, может произойти нагноение, а человеку становится больно ходить. Основными причинами врастания могут быть:

• ношение узкой, тесной обуви, которая сильно сдавливает пальцы ног;
• неправильный педикюр, при котором слишком глубоко срезают края;
• грибковые заболевания;
• травмирование.

Домашнее лечение онихокриптоза большого пальца может проводиться только на его начальных стадиях при условии, что ноготь врос не сильно, и нет нагноения. В таких случаях можно распарить ногу и попробовать самостоятельно вытащить врастающий край. Если же заболевания уже запущено, то пациенту показано удаление вросшего ногтя на большом пальце ноги хирургическим или иным методом.

При грибке

Такую процедуру при микозном поражении ногтевой пластины большого пальца ноги назначают в случаях, когда консервативные способы врачевания в домашних условиях (мази, специальные лаки и пр.) не решили проблему. Врач проводит удаление, если есть риск, что грибок быстро распространится и поразит здоровые ногти. При данной манипуляции доктор удаляет поврежденные микозом клетки и тщательно дезинфицирует открывшийся кожный покров, чтобы избавиться от микроорганизмов. Позднее на этом пальце вырастет здоровая ногтевая пластина.

Без такой манипуляции не обойтись, если край пластины глубоко врос в околоногтевой валик большого пальца. На этой стадии человеку уже не помогают ножные ванночки, обработка пораженного участка антисептиками и самостоятельное срезание ногтя – он продолжает расти вглубь кожи. Кроме сильной боли, такой процесс может сопровождаться прокалыванием мягких тканей пальца до крови и их нагноением. Если появились такие изменения, нужно немедленно обратиться к доктору, который оценит степень прогрессирования заболевания и проведет частичное или полное иссечение ногтевой пластины.

Как удаляют ноготь на ноге

При словах врача «необходима резекция ногтевой пластины» у большинства людей бегут мурашки по коже, ведь сразу представляется кабинет поликлиники, хирургические инструменты, рана, кровь, боль. Не стоит углубляться в такие мысли, ведь на деле ежедневно терпеть боль при каждом шаге значительно мучительнее, чем провести удаление ногтя на большом пальце ноги по медицинским показаниям.

Также надо знать, что на сегодняшний день используются и другие методы лечения онихокриптоза – например, лазерное удаление ногтя на ноге или избавление от болезни при помощи радиоволн. Человеку, которого мучает данное заболевание, просто нужно сравнить разные способы, которыми можно вылечить большой палец. Пациент может взвешенно сделать выбор метода лечения, сопоставив, какой способ лечения ему более всего подходит:

1. по виду воздействия;
2. скорости заживления после вмешательства;
3. цене за проведение манипуляции;
4. количеству необходимых медикаментов.

Лазером

Это более мягкий метод лечения онихокриптоза, чем обычный хирургический. Лазерное удаление вросшего ногтя на пальце – это выпаривание разросшегося края путем воздействия высокой температуры. Данная процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием, занимает до 20 минут. После завершения болезненные ощущения у пациента практически отсутствуют, ведь здоровые ткани лазер не задевает. Это почти вдвое сокращает период восстановления больного после вмешательства по сравнению с операцией, а еще предупреждает риск неправильного роста ногтевой пластины в будущем.

Операция

Такой метод применяется очень давно, фото этой процедуры и ее результатов очень распространены. Как удаляют вросший ноготь на ноге хирургическим способом:

1. Под местной анестезией хирург надрезает кожу большого пальца ноги над пораженной областью.
2. Скальпелем ликвидируется вросший сегмент и иссекается часть матрицы роговой пластинки, чтобы предотвратить возможность врастания в будущем.
3. Рану обрабатывают антибиотиками.
4. Больному следующие две недели надо делать перевязки, прикладывать к пальцу прописанные мази и соблюдать для ноги щадящий режим. Выздоровление ожидается через месяц.

Пластырь­

Наименее травматичным и одновременно доступным по цене стал пластырь. Средство часто используется в домашнем лечении для избавления от пораженной грибком ногтевой пластины большого пальца ноги. Кератолический пластырь – представитель особой группы средств, его можно недорого купить в интернет-магазине по каталогу. Как удаляют ноготь на ноге с его помощью:

• Сначала нужно обязательно заклеить обычным пластырем здоровый кожный покров большого пальца ноги ­– это защитит его от воздействия кератолита.
• Далее пластырную массу наносят толстым слоем и заклеивают ее, оставив действовать на 2-3 дня.
• После снятия пластыря ножницами или щипцами удаляют части пораженной ногтевой пластины и обрабатывают ложе противогрибковыми средствами.
• Аппликации повторяют до полного излечения.

Цена на удаление ногтя на большом пальце ноги

Сколько будет стоить данная процедура, зависит от того, насколько глубоко вросла ногтевая пластина, какой способ проведения манипуляции выбран и в какой клинике будет проходить лечение. Пациенты должны рассчитывать возможности: придется потратить определенную суму, ведь лечение при онихокриптозе не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Примерные варианты:

1. Стоимость терапии кератолическим пластырем на начальных стадиях заболевания – от 300 до 3000 рублей.
2. Цена лазерного удаления вросшего ногтя – от 3000 до 8000-9000 р.
3. Хирургическим способом от проблемы можно избавиться за 3000-6000 р.

Читайте и о другим методах борьбы с такой проблемой, как .

30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).

Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.

Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

   Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Противопоказания

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

• нарушение свертываемости крови;
• некоторые разновидности сахарного диабета;
• повреждение верхнего слоя эпителия;
• аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

• заражение лимфосистемы;
• инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
• инфицирование костей стопы;
• необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

• анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
• бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

• резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
• лазерная операция;
• радиохирургический метод;
• использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Резекция проводится поэтапно:

1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
5. Обработка раны антибактериальными средствами .

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

1. Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.

   Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.

2. Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
3. Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

   Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.

4. При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

1. Местная анестезия.
2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

• санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
• высокую результативность;
• безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

1. Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
2. Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
3. Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

• безболезненность;
• низкий процент травматизма;
• быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии , процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом . Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7-10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

• дважды в день менять повязки с Левомеколем;
• оберегать место повреждения от ушибов;
• переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
• носить носки из хлопковых материалов;
• принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
• скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

• мочить поврежденную ногу;
• надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
• заниматься спортом;
• совершать длительные пешие прогулки;
• покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

• правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
• ежедневно мыть ноги теплой водой;
• регулярно менять носки;
• подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
• носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
• своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
• обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300-3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000-9000 рублей (в крупных городах).
3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500-4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Что такое онихокриптоз

Врастание ногтя в боковой валик пальца называется онихокриптозом. Эта патология встречается достаточно часто, может быть одно- или двусторонней. В основном ногтевая пластина врастает на большом пальце ног, однако заболеванию подвержены и другие пальцы. Во многих случаях процесс сопровождается сильным воспалением, а при отсутствии своевременного лечения может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках врастания следует обратиться к врачу, который произведет удаление ногтей.

На сегодняшний день существует много вариантов решения проблемы вросшего ногтя на большом или других пальцах ноги. Однако наибольшее распространение получили: хирургическая операция, использование корректирующих скоб или пластин, тампонирование и применение лазера.

Где удалить вросший ноготь? Лечение вросших ногтей лазером в Москве проводится в клиниках международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Наши специалисты помогут Вам избавиться от дискомфорта и избежать возможных осложнений.

Причины врастания ногтей

Существует много факторов, которые могут привести к врастанию ногтевой пластины в валик и последующей необходимости удаления вросшего ногтя на ноге. Наиболее распространенными являются следующие.

Неправильное подстригание . В идеале форма ногтевой пластины должна быть прямой, а кончик свободно располагаться над поверхностью кожи. Подстригать ноготь нужно прямо, не срезая уголки. В противном случае ростовые процессы нарушаются, и пластинка начинает врастать в окружающие ткани.

Инфекции. В случае проникновения в ткани грибковой инфекции нарушаются ростовые процессы ногтевой пластины. Меняется ее форма и направление роста, что также приводит к врастанию.

Индивидуальные особенности ногтевой пластины . Если ее форма неправильная с рождения, то риск воспаления гораздо выше. Причем такая вероятность может передаваться генетически.

Трофические нарушения в пальцах. При дефиците необходимых для нормального роста ногтя питательных веществ также возможно его врастание в боковой валик. Причиной нехватки может стать нарушение кровообращения, сосудистые патологии, нарушения сердечной деятельности. Например, часто встречается врастание ногтя на ноге при сахарном диабете, атеросклерозе и других болезнях.

Травмы. В результате сильного придавливания или удара ноготь подвергается деформации. Обменные процессы нарушаются, в результате чего он растет неправильно.

Тесная обувь . Находясь под постоянным давлением, ногтевая пластина испытывает недостаток в притоке питательных веществ и кислорода. Ростовые процессы нарушаются, меняется их направление.

Плоскостопие . В данном случае причина врастания – повышенная нагрузка на палец.

Большое содержание кальция в организме . При высоком уровне этого элемента в крови во всех тканях происходят патологические нарушения.

Когда нужно обратиться к врачу

При воспалении ногтя на ноге нельзя игнорировать симптомы или пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обратиться за помощью к специалисту – хирургу или подологу для удаления ногтей. Промедление может привести к проникновению инфекции. Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

• при покраснении валика;
• отечности мягких тканей вокруг ногтевой пластины;
• боли при движении или надавливании;
• трудностях с надеванием обуви;
• повышенной чувствительности поверхности кожи (любое прикосновение может вызвать болевой синдром);
• утолщении околоногтевого валика.

Если под ноготь проникает инфекция, то симптомы становятся более выраженными. К тому же к ним присоединяется повышение температуры тела. Кожа на пальце становится синюшного или багрового оттенка.

Следует иметь в виду, что при сахарном диабете или сосудистых патологиях (например, при атеросклерозе) инфекция может быстро перейти со стопы на расположенные выше участки ноги.

Преимущества лазерного удаления

Если предстоит выбирать хирургическое удаление вросшего ногтя или применение лазера, то предпочтение отдается второму способу лечения. Среди преимуществ удаления ногтя лазером можно выделить следующие:

• врач удаляет только ноготь, при этом соседние участки остаются абсолютно нетронутыми;
• реабилитация после удаления ногтя лазером занимает меньше времени;
• вероятность инфицирования раны во время проведения лазерной операции по удалению вросшего ногтя отсутствует, так как нет контакта тела и какого-либо инструмента;
• при лазерном воздействии происходит одновременное прижигание кровеносных сосудов, что исключает вероятность кровотечения;
• так как лазер обладает противомикробным действием, при наличии грибковой инфекции она уничтожается;
• при лазерном лечении вросшего ногтя болевые ощущения отсутствуют;
• риск повторного воспаления ногтя сводится к минимуму, а его форма будет сохранена, так как пластина под действием лазера не подвергается деформации.

Противопоказания и последствия

Не всем пациентам можно удалять вросший ноготь на ноге. Противопоказаниями к лечению являются:

• нарушения свертываемости крови;
• патологии верхнего слоя эпидермиса;
• трофические нарушения в тканях;
• некоторые формы диабета;
• аллергия на анестетики.

Если своевременно не заняться лечением вросшего ногтя на большом пальце, то могут развиться серьезные осложнения:

• нагноение – абсцесс, при котором появляется сильная отечность, боль, синюшность, высокая температура;
• остеомиелит – проникновение инфекции в костные структуры;
• лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах в результате проникновения инфекции в лимфоток;
• пиогенная гранулема – образование красных гранул, повышенная кровоточивость ногтевого валика, выделение гнойного содержимого из-под ногтя;
• гангрена – когда из-за разрушения тканей кровоснабжение полностью прекращается, происходит их омертвение, требуется срочная хирургическая операция (ампутация).

Большую опасность представляет воспаление ногтя на ногах для людей, у которых нарушен кровоток в нижних конечностях, а также для пациентов с диабетом. У них имеется высокий риск быстрого присоединения инфекции и развития некроза.

Стоимость

Цена удаления вросшего ногтя лазером зависит от различных факторов. На стоимость процедуры влияет сложность случая, использование анестезии, выбор метода проведения лечения и другие.

Медицинская обработка вросшего ногтя

1 600 руб. /1 ноготь

Удаление вросшего ногтя лазером

от 9 000 руб.

Удаление и реабилитация

По времени лечение вросшего ногтя занимает примерно от 30 минут до одного часа в зависимости от сложности манипуляций. Перед началом операции поверхность поврежденного участка обрабатывается антисептиком, после чего врач проводит местное обезболивание.

В процессе проведения лазерного удаления вросшего ногтя луч вычищает участок ногтя от грануляции, гноя. Он проникает на большую глубину, испаряя при этом вросшие края пластины, обеззараживая ткани, прижигая кровеносные сосуды. Мягкие ткани остаются нетронутыми.

При необходимости специалист удаляет всю ногтевую пластину или ее часть. Если удаление ногтя на ноге не требуется, врач приподнимает пластину с помощью турунды, пропитанной антисептическим раствором. В дальнейшем происходит ее самостоятельное отращивание.

Если врастание ногтя сопровождается воспалительным процессом, то перед его удалением проводится соответствующее лечение.

Таким образом, лечение лазером приводит к устранению лишь патологически измененных участков, не повреждая здоровые ткани. Применение данного метода дает возможность ускорить заживление и сохранить эстетичный внешний вид пальца. Врач обязательно расскажет, как следует ухаживать за пальцем в последующие дни после лазерного удаления ногтя, а также выпишет лекарственное средство, которое поможет более быстрому заживлению. Для полного восстановления после операции на вросшем ногте в среднем требуется около месяца.

Профилактические меры

Предотвратить врастание ногтей поможет соблюдение несложных правил:

• подстригать ногти следует прямо, оставляя небольшой участок свободным;
• обувь и носки необходимо часто дезинфицировать и стирать;
• выбирая обувь, следует остановиться на достаточной ширине и натуральных материалах;
• при покупке обуви нужно учитывать высоту каблука, не допуская повышенной нагрузки на большой палец;
• при возникновении малейших неприятных ощущений или симптомов воспаления нужно сразу обратиться к врачу для лечения.

Вросший ноготь на ноге представляет собой ногтевую пластину, которая при воздействии определенных факторов вросла в кожу ногтевого валика, его боковую часть.

Поначалу проблема вросшего ногтя может не сильно беспокоить человека, однако через некоторое время небольшое неудобство сменяется резкой болью, воспалением, может образоваться опухоль, покраснение.

Механизм врастания ногтя

К сожалению, на сегодняшний день механизм данного патологического состояния еще полностью не изучен. Однако специалисты склоняются к тому, что часть отросшего ногтя начинает врастать в кожу околоногтевого валика вследствие постоянной нагрузки даже при самой незначительной деформации. В развитии патологического процесса немаловажную роль играет индивидуальная структура ногтя и близлежащих к нему тканей. В том случае, когда ноготь постоянно подвергается нагрузке извне и не испытывает достаточного сопротивления со стороны ногтевого валика, зачастую это провоцирует его врастание.

Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги, но, вместе с тем, за последнее время значительно увеличилось число пациентов, у которых врастание ногтя происходит на других пальцах (иногда даже всех пальцах ног, хотя до недавнего времени такие случаи в клинической практике практически не встречались).

Тотальное врастание ногтей свойственно роженицам или женщинам, находящимся на поздних сроках беременности. Следует отметить, что в данном случае патологический процесс очень быстро прогрессирует и зачастую приводит к потере двигательной активности.

Причины заболевания

Специалисты считают, что причиной вросшего ногтя на большом пальце ноги является только неправильное его подстригание. Это, возможно, основная причина врастания ногтей на ногах, однако на самом деле их может быть больше.

К ним относятся такие причины как:

Существует множество причин того, что на ноге появляется вросший ноготь, лечение которого необходимо начинать именно выявления факторов, которые вызвали развитие этого явления.

1. Широкие стопы, продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная деформация, а также другие врожденные анатомические нарушения.

2. Избыточные жировые подушки, окружающие ногтевые фаланги пальцев ног.

3. Травмы ногтя и пальцев стоп.

4. Длительная гипсовая иммобилизация, затрудняющая правильный уход за ногтями.

5. Ношение узкой или меньшей по размеру обуви.

6. Неправильный уход за ногтями стоп (слишком короткое или закругленное их подстригание становится причиной наползания латерального бокового ногтевого валика или кожно-жировой ткани подушечки пальца на край ногтевой пластины).

Как следствие, развивается воспаление и появляется отек, который с течением времени приводит к истинному онихокриптозу.
.

В том случае, когда остается слишком длинный свободный край ногтя, это ведет к изменению его формы (он становится треугольным или завернутым внутрь, в сторону костной части ногтевой фаланги), что также в некоторых случаях приводит к врастанию.

7. Паронихии (ногтевые инфекции) и другие воспалительные патологии ногтевого ложа.

8. Грибковые поражения ногтевых пластин (онихомикоз).

9. Осложнение беременности и другие патологические состояния, приводящие к отеку стоп и врезанию ногтевых пластин в мягкие ткани.

Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:

Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.

К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.

А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, - это подолог.

Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях

Основными причинами врастания ногтей являются:

• неправильный педикюр. При обрезании краев ногтей слишком глубоко их рост изменяется и происходит деформация;
• ношение тесной обуви. Если обувь слишком тесная (женщины понимают, о чем мы говорим), пальцы зажаты, изменяется не только форма пальцев, но и ногтя;
• деформация стопы (врожденная или приобретенная), например плоскостопие с искривлением большого пальца стопы снаружи;
• врожденное неправильное направление роста ногтя;
• травмирование, при котором пострадали пальцы и ногти (отморожения, ушибы, порезы и др.);
• грибковая инфекция, из-за которой происходит утолщение и огрубение ногтя. В результате ногтевой валик травмируется, эпидермис поражается и происходит панариций.

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца.

Виды онихокриптоза

1. Чаще всего в клинической практике встречается латеральный онихокриптоз, при котором ноготь врастает в боковом направлении.

2. При врастании правильно растущего ногтя в прилегающую к нему ткань околоногтевого валика диагностируется дистальный онихокриптоз.

3. Врастание ногтя, происходящее вследствие гипертрофии мягких тканей околоногтевого валика, приводит к его нарастанию на ногтевую пластину, однако сам ноготь при этом не изменяется.

Стадии онихокриптоза

Врачи выделяют три стадии онихокриптоза на пальцах ног по степени тяжести:

1. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
2. Заболевание значительно усугубляется. Вторая стадия проявляется при врастании остроугольного края пластины в мягкие ткани валика. Палец отекает, начинается гнойно-воспалительный процесс.
3. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.

Онихокриптоз относится к хроническим и рецидивирующим заболеваниям, имеющим тенденцию к постоянному росту. В числе иных гнойно-воспалительных заболеваний проблема врастающей ногтевой пластины на пальце ноги занимает второе место после травматических болезней, имеющих осложнение в виде инфекции.

У взрослых пациентов онихокриптоз протекает в четыре стадии:

Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:

При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.

При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.

При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим.

А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:

• воспаление и нагноение;
• гиперкератоз;
• развитие папилломавирусной инфекции;
• рожистое воспаление;
• гнойное воспаление соединительной ткани клетчатки;
• воспаление лимфатических сосудов;
• остеомиелит фаланги;
• грибковые поражения;
• воспаление тканей пальца;
• злокачественное новообразование.

При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.

Традиционные методы лечения

Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.

Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:

• консервативные;
• ортопедические;
• хирургические.

Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.

1. Консервативное лечение.

Основные цели следующие:

• устранение гнойно-воспалительного процесса;
• уменьшение болевых ощущений в зоне поражения;
• предотвращение травмирования тканей вокруг ногтя;
• создание условий для быстрого роста пластинки.

Онихопрктоз поражает околоногтевой валик постепенно. Очень важно правильно определить степень тяжести недуга для того, чтобы подобрать правильное лечение. Рассмотрим основные этапы развития заболевания, так как у каждого из них есть свои особенности и общие характеристики:

• Первая стадия онихокриптоза характеризуется небольшим дискомфортом, покалывающей болью при прикосновении, легким покраснением мягких тканей бокового валика возле ногтя. В этот период, вросший ноготь на ноге не представляет особой угрозы для больного и легко поддается лечению в домашних условиях.
• На второй стадии активизируются воспалительные процессы в мягких тканях. Околоногтевой валик увеличивается в размерах, развивается инфекционное заражение пораженного участка, которое провоцирует скапливание под кожей гноя и появления небольших язвочек на вросшем ногте (см. фото).
• При запущенной форме онихокриптоза, заболевание обретает хронический характер. Палец заметно увеличивается в размерах и человек постоянно ощущает острую, пульсирующую боль.

Больному, с тяжелой формой онихокриптоза, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение может спровоцировать заражение крови или ампутацию пальца.

Симптомы

Кончики человеческих пальцев обладают повышенной чувствительностью, так как в тканях расположено множество нервных окончаний. Поэтому врастающий ноготь будет давать знать о себе резкой болью, которая будет усиливаться при хождении в тесной обуви.

Основные симптомы вросшего ногтя такие:

Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой. Чаще всего проблема затрагивает внешней стороны пальца. В основном эта патология появляется на большом пальце нижней конечности. Но ноготь может быть деформирован на любом пальце любой ноги, причем проблема может стать даже двусторонней.

Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой

Вросший ноготь

Когда ноготь деформируется и начинает врастать в палец, развивается выраженное воспаление, следствием которого являются:

• боль при ношении обуви (а в запущенных стадиях и при отсутствии обуви);
• краснота, отек, выделение гноя, что также сопряжено с неприятным запахом;
• увеличение пальца в размерах, его синюшность;
• косметический дефект.

Чаще всего заболеванию подвержены большие пальцы на ногах, ведь именно они, как правило, наиболее «ущемлены» при ношении обуви.

Первые симптомы врастания обнаруживаются еще тогда, в то время, когда визуальных трансформаций окружающих тканей нет. Больного тревожит боль в области пораженного ногтевого валика, которая улучшается при нажатии либо ношении тесной обуви.

вросший ноготь на ноге фото Позднее появляется покраснение, отек и отмечается разрастание грануляционной ткани, которая кроме этого увеличивает компрессию в зоне воспаления.

Присоединение неспецифический инфекции фактически всегда ведет к нагноению раны, что еще более усугубляет процесс.

Диагностика онихокриптоза

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

• общий анализ крови - чтобы оценить выраженность воспаления;
• анализ крови на глюкозу - для исключения сахарного диабета.

При подозрении на грибок ногтей на ногах - следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание - бесперспективно.

Вросший ноготь: лечение

Если не лечить вросший ноготь, то болезнь может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Длительное воспаление в ногтевой фаланге может вызвать присоединение других, более тяжелых инфекций.

Повышается риск воспаления кости фаланги пальца или даже гангрены. В конечном итоге, если не лечить вросший ноготь может понадобиться ампутация ногтевой фаланги.

Есть и народные методы лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги, они могут дать довольно неплохие результаты, особенно на начальных этапах болезни.

Вросший ноготь на большом пальце ноги на начальной стадии можно успешно вылечить в домашних условиях. Для этого не понадобится проводить операцию на ноге.

Мыть ногу с больным пальцем необходимо не меньше 2 раз в сути. Вода должна быть теплой.

Можно не пользоваться мылом, солью и прочими средствами. Главное – это распаривать кожу.

Но лучше всего воспользоваться мылом. Очень полезно использовать дегтярное или хозяйственное мыло.

Даже можно сделать мыльную ванночку. Для этого хозяйственное мыло нужно мелко настрогать и растворить в воде.

Это поможет устранить болезненные ощущения, размягчит кожу и пластинку ногтя, а также устранит воспаление на ранке.

Хозяйственное мыло

Придется отказаться от использования обуви на каблуках. Необходимо подбирать очень удобную и мягкую обувь, чтобы стопа в ней не деформировалась и не напрягалась больше нужного. Если есть возможность, то лучше носить открытую обувь до тех пор, пока не исчезнет проблема. Подойдут сандалии.

Можно попробовать немного поднять уголок ногтевой пластины и зафиксировать его с помощью ваты или бинта. Конечно, такие действия вызовут болевые ощущения, зато потом ноготь начнет расти правильно. Ватный тампон требуется менять каждый день.

Разрешается принимать препараты, которые имеют обезболивающие свойства. Например, подойдут ибупрофен или ацетаминофен. Лечение подобными процедурами займет 1-2 недели. Если улучшения не наступили, то необходимо обратиться в больницу.

Ибупрофен для обезболивания

В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться специальными шинами. Существует несколько их типов, но все они предназначены для защиты кожного покрова от уголков ногтевой пластинки. Шины могут быть в виде пластинки из пластика, ватного тампона, специальной трубки или различных смол.

Многие люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на ноге с помощью средств народной медицины. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами и дарами природы.

В домашних условиях устранить проблему можно будет не ранее 1-2 недель. Если за этот период не было улучшений, то необходима консультация у врача либо хирургическое вмешательство.

Если проводилась операция, то ноготь и палец обычно хорошо заживают. Но главное – это риск повторного развития патологии.

Это может происходить, даже если клеточные структуры пластины были разрушены. Повторная операция требуется в 20 % случаев.

Когда удаляется часть пластины, то она восстанавливается за год.

Многие специалисты считают вросший ноготь врожденной патологией, которая развивается из-за неправильной формы ногтевой пластины. В норме она должна быть веерообразной, а в данном случае приобретает цилиндрическую форму. Таким образом, в патологический процесс вовлекается матрикс ногтевой пластины, и только после исправления его формы или удаления врастающей части вместе с ногтем, можно исправить сложившееся положение.

Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.

1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.

2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.

3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.

5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.

6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.

7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.

8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Скоба Фрейзера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

• тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
• правильно срезать углы пластины;
• удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
• обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Скоба ЗТО

Проволочный брекет, который так же устанавливается и фиксируется на краях. Постепенно ноготь приподнимается и выпрямляется. Носить такую скобу можно до полугода, каждые 1,5 месяца посещая доктора.

Важно следить, чтобы скоба не перекручивалась, иначе она сорвет ноготь. Все виды скоб, включая ЗТО, устанавливаются только врачом.

Скобка Goldstadt

Маленькая металлическая скобка плоского формата, один коней которой крепится за край ногтя, а другой приклеивается к пластине (идеальный вариант, если ноготь врастает с одной стороны и как бы закругляется).

Дело врача – правильный расчет натяжения скобы, чтобы потенциально она не сорвала ногтевую пластину.

Пластины B/S

Пластиковые пластинки, которые крепятся с помощью клея:

• ноготь очищается, шлифуется и обезжиривается;
• устанавливается и шлифуется пластина;
• ноготь и пластинка покрываются лечебным лаком.

Менять такой аксессуар, который помогает, если ноготь врос на большом пальце ноги и гноится, примерно 1 раз в месяц. Лечение длится от 3 месяцев до полугода.

Все пластины – это идеальный вариант, как решить проблему вросшего ногтя, не прибегая к хирургии на первых стадиях. Однако риск рецидива остается достаточно высок.

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

Однако большей эффективностью они обладают для первых стадий. Могут назначаться в комплексной терапии после хирургического вмешательства:

При выборе способа, как избавиться от вросшего ногтя на большом пальце ноги, нельзя игнорировать специальные жидкости для обработки пальца в процессе педикюра, установки скобы или других манипуляций:

1. «Димексид» - можно делать с ним компрессы или промывать ноготь и кожу с воспалением, однако есть такие же противопоказания, как у геля.
2. Scholl – отличная жидкость, используемая перед тем, как обрезать или провести другую процедуру с вросшим ногтем. Дает эффект при регулярном использовании.
3. Gehwol – препарат, смягчающий пластину и устраняющий болевые ощущения. Корректирует рост ногтя.

Есть еще одно прекрасное средство, как ванночки, - вылечить ими вросший ноготь на большом пальце ноги без операции на первых этапах вполне реально.

Рецепты эффективных ванночек

Для реализации потребуется небольшая емкость, если есть специальная ванночка с массажем, то это просто замечательно! В нее следует добавить несколько разных ингредиентов:

Подводя итог, можно выделить схему – что делать, если на большом пальце ноги врос ноготь:

1. Для начала рекомендуется подержать ноги минут 20 в воде в течение нескольких дней по 3-4 раза в сутки. Процедура уменьшит отек и уберет боль.
2. Затем, продезинфицировав область, приподнимают край ногтя, подкладывая вату или кусочек зубной нити.
3. Обязательно пользуются мазями с антибиотиками, которые дезинфицируют и убирают воспаление.
4. В процессе лечения нужно носить свободную обувь, еще лучше – с открытым носом.
5. При появлении сильных болей можно пить таблетки или наносить специальные обезболивающие мази на палец.

Марганцовка поможет только на начальных этапах

Известны различные способы – это и лечение в домашних условиях, и различные оперативные методы. Однако на самом деле при всем этом «многообразии» в итоге вросший ноготь чаще всего приводит человека к врачу на проведение хирургического вмешательства.

В чем же дело? А дело в том, что вылечить онихокриптоз в домашних условиях маловероятно. На ранних стадиях врастания, то есть когда воспаление не сильно выражено и нет «дикого мяса», могут помочь полуспиртовые повязки.

В противном случае от проблемы можно избавиться только путем операции или установки скоб.

Лечение домашними средствами – это временная мера, направленная лишь на уменьшение боли и отека. Для этого можно порекомендовать делать ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), после которых нужно наносить на пораженное место мазь с противовоспалительным и противомикробным действием (например, «Левомеколь»).

Действительно эффективными на сегодняшний момент являются следующие методы борьбы с онихокриптозом:

• удаление (частичное или полное) пораженного ногтя;
• радиоволновое удаление;
• выжигание лазером;
• установка скоб или пластин.

Хирургический метод удаления вросшего ногтя

Что делать, если врастает ноготь на ноге? Попробуем разобраться во всевозможных способах лечения данного недуга.

1. Самостоятельное лечение онихокриптоза в домашних условиях. Если заболевание имеет начальную стадию, вылечить его самостоятельно не составит труда. Проводите процедуру распаривания стоп в ванночках с добавлением лечебных трав или морской соли, наносите на пораженный участок жженые кварцы, попробуйте аккуратно вырезать вросшую частицу ногтевой пластины.
2. Лечение лазером. Лазерное лечение онихокриптоза является самой безболезненной процедурой. Коррекция вросшего ногтя имеет массу преимуществ перед другими способами лечения благодаря короткому реабилитационному периоду, минимальному повреждению тканей и бактерицидному действию лазера. Подробнее про удаление вросшего ногтя лазером здесь .
3. Радиоволновое лечение онихокриптоза. Лечение вросшего ногтя осуществляется методом выпаривания радиоволнами высокой частотности пораженных тканей пальца.
4. Хирургическое вмешательство. Проводится под анестезией хирургом и не имеет особых противопоказаний. Главными недостатками является болезненность процедуры и длительное восстановление. Оперативное лечение неизбежно, если вросшие ногти на ногах (см. фото) имеют запущенную форму.

Народные методы лечения подразумевают применение лекарственных трав, подручных домашних средств. Если вросший ноготь на вашей ноге не требует немедленного удаления, попробуйте обратиться к следующим народным способам лечения:

Если вы увидели первые показатели врастания ногтя, лечение направляться затевать срочно. Дома принципиально важно выполнять все правила личной гигиены. Пораженную стопу необходимо мыть два раза в сутки с мылом и вытирать насухо.

вросший ноготь на ноге фото Запрещено носить узкую сдавливающую обувь. Ошибкой являются и попытки еще больше срезать ногтевую пластину - как правило это ведет к усилению воспалительного процесса.

Вросший ноготь на ноге - предлог для обращения к доктору. Но в случае если у вас в течение 1-2 дней нет таковой возможности, возможно уменьшить свое состояние и дома.

Нужным будет прикладывание свежесрезанного страницы алоэ к пораженным тканям (лучше носить таковой компресс круглосуточно, меняя каждые 2-3 часа), а перед сном возможно сделать солевые ванночки с теплой (не горячей!) водой.

Ни за что не старайтесь выдавить гной, скопившийся в мягких тканях либо под ногтевой пластиной.

По окончании применения ванночки возможно попытаться вставить под ногтевую пластину небольшой валик из ваты, дабы уменьшить компрессию. Но такая процедура возможно очень болезненной.

Радикально устранить симптомы онихокриптоза окажет помощь малоинвазивная операция, которая производится под местным обезболиванием и содержится в удалении части ногтя и валика, пораженного воспалительным процессом.

По окончании для того чтобы вмешательства восстановление ногтя и мягких тканей, окружающих его, происходит за пара месяцев. В тяжелых случаях, в то время, когда гной распространяется на ногтевое ложе, используют полное удаление ногтевой пластины.

В последнее время вросший ноготь на ноге возможно вылечить и посредством лазера. Такая коррекция менее травматична и более действенна. В ходе ее происходит испарение пораженной части ногтя и мягких тканей, в один момент нейтрализуются очаги воспаления.

вросший ноготь на ноге фото Данный способ значительно чаще используется при грибковом поражении стопы, поскольку в ходе лазеротерапии производится полная санация поверхности ногтя и кожи от грибковых спор.

Лечение народными средствами без операции

Существуют и другие методы лечения вросшего ногтя, именуемые народными средствами. Их эффективность сама по себе сомнительна, но в качестве альтернативы и дополнительной терапии их использование уместно.

Лечение ногтя в домашних условиях

Видео ниже поможет вам научиться правильно подстригать ногти на ногах. Из него вы также узнаете, как избавиться от вросшей ногтевой пластины в домашних условиях:

Вросший ноготь – неприятное состояние. Чтобы устранить его быстро и безболезненно, постарайтесь заняться лечением еще на начальной стадии. Чем дольше вы игнорируете проблему, тем тяжелее будет проходить заживление.

Была ли у вас подобная проблема? Как вы справились с ней? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Осложнения онихокриптоза

При длительном течении патологического процесса сформировавшееся «дикое мясо» уплотняется, а ногтевая фаланга начинает изменять не только свою форму, но и структуру. Следует отметить, что на такой стадии онихокриптоза воспалительный процесс может затронуть костную ткань, а поэтому остановить развитие заболевания и нормализовать состояние ногтевой пластины уже не удается.

При неадекватном лечении (или полном его отсутствии) ногтевая пластина может отслоиться, а также в воспалительный процесс зачастую вовлекается вся ступня.

Очень опасен онихокриптоз для пациентов, страдающих сахарным диабетом, так как в данной ситуации даже первая стадия заболевания может окончиться гангреной.

Не менее опасна данная форма патологии людям с ослабленным иммунитетом, позволяющим инфекции беспрепятственно распространяться по тканям.

Профилактические меры

В основном профилактика заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Если ноготь уже один раз врастал в кожу, то ситуация снова может повториться. Лучше всего проводить профилактические меры.

Самое главное – это правильно стричь ногтевую пластинку. Срез должен быть ровным.

Не стоит делать закругления. Обязательно нужно оставить край пластинки немного длиннее.

Другими словами, не стоит срезать пластинку до основания. Благодаря этому она не будет врастать в кожу.

Обязательно нужно подбирать удобную обувь. Стопы должны всегда сухими.

Ноги мыть нужно не менее 1 раза в день. Это позволит предотвратить развитие грибкового заболевания.

Предотвратить повторное врастание ногтя можно, используя следующие рекомендации:

Плоскостопие вносит людей в группу риска: у них чаще появляются вросшие ногти, как и у тех, кто страдает атеросклерозом или сахарным диабетом.

Во время беременности вросший ноготь нужно лечить только под надзором врача. Он поможет подобрать правильную мазь, которая не навредит здоровью ребенка и матери, а также предотвратит развитие осложнений и инфекции.

Если при вросшем ногте начинает подниматься температура, это значит, что околоногтевой валик сильно заражен. Параллельно появляются боли и усиливается отек. Процесс идет в кости и окружающие ткани.

Меры, направленные на недопущение врастания ногтя, следующие:

Лазерный метод

Post Views: 2 398

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

• Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
• Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
• Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект . После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett , предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

• Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
• Расширение площади ногтевого ложа;
• Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

• Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
• Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
• Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

• Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
• Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
• Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
• Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца . Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

• Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
• Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
• Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
• Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
• Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.