Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қалыпты болып табылады. Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы - тағайындалған кезде, дайындық, жүргізу және қалыпты көрсеткіштер Жүктіліктің қай кезеңінде глюкозаға төзімділік сынағы жасалады?

40 апталық жүктілік кезеңі тек күту, үміт, уайым және қуаныш кезеңі ғана емес.

Мұндай «бақыт» болашақ анаға көптеген емтихандардан өту және әртүрлі сынақтардан өту қажеттілігін жүктейді.

Басқа нәрселермен қатар, норма үлкен маңызға ие, оның деңгейі туылмаған нәрестенің бүкіл жүктілік кезеңінде бақылануы керек.

Тек осы көзқарас дәрігерге жүктіліктің барысын үнемі бақылауға, пайда болған проблемаларды уақтылы диагностикалауға және патологиялық жағдайларды түзетуге мүмкіндік береді. Сонымен ? Дәл осы мақалада талқыланатын болады.

Жүкті әйел глюкозаға төзімділік тестін қай кезеңде тапсыруы керек?

Глюкозаға төзімділік сынағы 2 кезеңде жүргізіледі. Бұл келесідей көрінеді:

• 1-ші кезең- қажет. Кез келген түрдегі дәрігерге 24 аптада бірінші рет бару кезінде тағайындалады;
• 2-ші кезең. 25-28 аптада 75 г глюкозамен ауызша қантқа төзімділік сынағынан өтумен сипатталады. Кейбір жағдайларда әйел тестілеуді 32 аптада алады, егер қауіп жоғары болса, онда 16-да, ал 12-де анықталса.

1-ші кезең 8 сағатқа созылғаннан кейін аш қарынға зертханалық зерттеуден өтуден тұрады.

Рас, диетаға қарамастан жеткізу мүмкін. Қандағы қанттың бір мезгілде болуы 11,1-ден төмен болса, дәрігер қайталама сынақты тағайындайды.

Сынақ нәтижесі бірінші рет белгіленген критерийге тең болған кезде, әйел дереу бақылауға және тиісті терапияға дәрігерге жіберіледі. Егер аш қарынға лактин деңгейі 5,1 ммоль/л жоғары болса, бірақ 7,0-ден төмен болса, диагноз қойылады.

Сынақ нәтижелерінің дәлдігін қамтамасыз ету үшін жүкті әйел дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтауы керек.

Қан қайдан алынады: саусақтан немесе тамырдан?

Гинекологқа баруға дайындалып жатқан жүкті әйелдердің өте көп саны сынақ процедурасы қалай жүргізілетіні туралы сұрақ туындайды ма? Бастапқыда сіз дәрігердің нұсқауымен және қант сынағының нәтижелерімен аш қарынға зертханаға баруыңыз керек.

Кейде глюкозаға төзімділікке тікелей тестілеуден бұрын лактинге тест қайталанады, ал егер нәтиже 7,1 ммоль/л-ден жоғары болса, кейінгі емтихан тағайындалмайды.

Процедура төзімділік сынамасының веноздық нұсқасын қамтиды және мыналардан тұрады:

1. венадан плазманы жинау және глюкозаны өлшеу;
2. содан кейін науқас жүктеме деп аталатын нәрсені пайдалануы керек;
3. Екіншілік плазма үлгісі бір сағаттан кейін тамырдан алынады, содан кейін жүктемеден кейін тағы 120 минуттан кейін нәтиже өлшенеді.

Жүктемемен қантты сынау нәтижелерін декодтау

Жүктемемен лактинге қанды зерттеу нәтижелерін дұрыс бағалау үшін аш қарынға да, тәтті ерітіндіні ішкеннен кейін де ескеру қажет.

Төменде қант диабетінің қалыпты деңгейін, сандарын және көрсеткіштерін көрсететін кесте берілген:

Қант диабетіне дейінгі жағдайды диагностикалау мүмкіндігінің болуы оны бастауға және оның жалғасуының алдын алуға мүмкіндік береді.

Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы: қалыпты

Глюкозаға төзімділіктің жоғарылауы сынағы (OGTT) әртүрлі клиникалық жағдайларда пайда болуы мүмкін. Егер талдау нәтижелері көрсетсе, онда тестілеу қайталанады.

Мұндай процедурадан кейін ғана дәрігер қант диабетін анықтай алады. Қан сынағы бірнеше рет жүргізілуі керек, өйткені мұндай тестілеу ережесі көрсетілген.

Әрбір жүкті әйел глюкозаның қалыпты деңгейін және ауытқудың ықтимал себептерін білуі керек:

1. бастапқы (зерттеу басталғанға дейін). Аш қарынға тамақтанар алдында болашақ ананың плазмасындағы глюкозаның мәні 5,1-ден жоғары болмауы керек;
2. 75 грамм глюкозаны қабылдағаннан кейін мән 11,1-ден асады;
3. 1 және 2 сағаттан кейін. Тәтті коктейльді ішкеннен кейін 60 минуттан кейін норма 10,0 немесе одан аз ммоль/л, ал 120 минуттан кейін глюкоза деңгейі 8,5-тен жоғары көтерілмеуі керек.

Егер глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелерінің жоғарылауы тек жүктілік кезінде пайда болса, онда бұл патология деп аталады.

Бұл көрсеткіш бірнеше ай бойы қандағы лактиннің болуының динамикасын көрсете алады. Бүгінгі таңда көптеген елдердің мамандары бұл көрсеткішті қант диабеті диагнозын тексеру үшін пайдаланады.

Егер қабылданған GTT тестінің нәтижесі стандартты көрсеткіштерге сәйкес келмесе, сіз дереу дәрігердің кеңесіне жүгінуіңіз керек және өзін-өзі емдеумен айналыспаңыз.

Нәтижелердің стандарттан ауытқу себептері

Глюкозаға төзімділік сынағы 2 сағаттық егжей-тегжейлі зерттеу болып табылады, онда алынған глюкозаға реакциялардың нәтижелері әртүрлі уақыт аралықтарында жазылады. Бұл әйел денесінің әртүрлі жүйелерінің көптеген патологиялары мен ауруларының болуын анықтауға мүмкіндік береді.

Бала көтерген 9 ай ішінде жүкті әйел көптеген түрлі тексерулерден өтуі керек. Кейде ол олардың не үшін қажет екенін және не үшін орындалатынын түсінбейді. Оның үстіне соңғы жылдары дәстүрлі диагностикалық кешенге жаңа сынақтар үнемі қосылып келеді.

Бүгін біз GTT - жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы (яғни, сезімталдықтың жоқтығы) туралы талқылаймыз: бұл сынақ қажет және ол жалпы не.

Неліктен жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы жасалады?

Көптеген әйелдер бұл тұжырымнан қорқады, бірақ емтиханның өзі өте құнды және маңызды, және бүгінгі күні көптеген босану клиникаларында әрбір жүкті әйелдің оны өтуі міндетті болып табылады (кейбіреулерінде - көрсетілген жағдайда ғана).

GTT (О'Салливан сынағы немесе «қант жүктемесі» деп те аталады) жүкті әйелдің денесінде глюкозаның қалай сіңетінін және осы процестерде қандай да бір бұзылулар бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл ақпарат барлық жүкті әйелдерде осы кезеңде метаболикалық реакциялардың өзгеруіне байланысты қант диабетінің даму қаупі бар екеніне байланысты ерекше құнды болып табылады. Қант диабетінің бұл түрі гестациялық қант диабеті деп аталады. Әдетте, бұл қауіпті емес және босанғаннан кейін жоғалады, бірақ демеуші терапия болмаған жағдайда ол жүктілік пен ұрыққа қауіп төндіреді және кейбір жағдайларда болашақта манифест 2 типті қант диабетіне айналуы мүмкін.

Сонымен қатар, гестациялық қант диабеті айқын ерекше белгілермен сирек кездеседі, сондықтан оны сынақсыз уақытында анықтау өте қиын. Іс жүзінде GTT жасырын түрде пайда болатын қант диабетін анықтауға мүмкіндік береді.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қандай кезеңде жүргізіледі?

GTT жүргізудің ең оңтайлы кезеңі 24-26 апта болып саналады. Жалпы алғанда, сынақ барлық жүкті әйелдер үшін 24 және 28 апта аралығында жүргізіледі.

Көрсеткіштерге сәйкес, бұл тексеру болашақ анаға қауіп төнген жағдайда, яғни келесі жағдайлардың кем дегенде біреуі болса, ертерек жүргізіледі:

• жүкті әйелде артық салмақ бар (дене салмағының индексі 30-дан асады);
• талдау нәтижелері бойынша жүкті әйелдің зәрінде қант анықталды;
• әйелге алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылды;
• Болашақ баланың жақын туыстарының арасында қант диабетімен ауыратындар бар;
• үлкен ұрықтың болуы;
• үлкен баланың бұрын туылуы;
• тіркеу кезінде талдау қан плазмасындағы глюкоза деңгейінің 5,1 ммоль/л-ден жоғары екенін көрсетті.

Жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгенінде глюкозаға төзімділік сынағы 16-18 аптада жүргізіледі (тестті ертерек өткізудің қажеті жоқ, өйткені жүкті әйелдерде инсулинге төзімділік тек екінші триместрден бастап арта бастайды). Содан кейін 24-28 аптада қайталанады. Қажет болса, GTT үшінші триместрде де орындалуы мүмкін, бірақ 32 аптадан кешіктірмей, өйткені глюкоза жүктемесі осы кезеңде ұрыққа қауіп төндіреді.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қалай жүргізіледі: дайындық

GTT аш қарынға веноздық қан жинау арқылы жүзеге асырылады. Егер нәтиже жоғарыласа, онда сынақ тоқтатылады - жүкті әйелге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады. Глюкозаның мәні норманың жоғарғы шегінен төмен болса, глюкозаға төзімділік сынағы ауызша жүргізіледі. Әйел глюкоза ерітіндісін ішеді (бұл үшін 75 г құрғақ глюкоза 250-300 мл жылы суда сұйылтылады) - және оны қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін қан анализі қайталанады. Қалыпты нәтижелер алынған жағдайда, талдау үшінші және төртінші рет жүргізілуі мүмкін - глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін 2 сағат немесе одан да көп. Осылайша, бір, екі және үш сағаттық О'Салливан сынағы бар.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасын жасамас бұрын, қан тапсырудан 10-14 сағат бұрын қарапайым судан басқа ештеңе жеуге болмайды. Айта кету керек, кез келген дәрілік терапия (соның ішінде витаминдік терапия) сынақ нәтижелерін бұрмалауы мүмкін, сондықтан сіз осы уақытта дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартуыңыз керек. Зерттеуден бір күн бұрын алкогольді ішуге және темекі шегуге тыйым салынады.

Диета сынақ нәтижелеріне де әсер етуі мүмкін: емтиханға дейін кем дегенде үш күн бойы әйел әдеттегідей тамақтануы керек, күніне кемінде 150 г көмірсулар тұтынылады.

Денедегі калий немесе магний жетіспеушілігі, кейбір эндокриндік бұзылулар және басқа аурулар, физикалық және эмоционалдық стресс жалған GTT нәтижелерін тудыруы мүмкін.

Зертхана қызметкерлері жүкті әйелге тестілеу аяқталғанша физикалық тыныштықты сақтау керектігін ескертуі керек. Әйелдің глюкоза ерітіндісін 5 минуттан артық емес ішуі де маңызды.

Айта кету керек, бұл өте тәтті сусын және ол әйелді ауыртады. Осы себепті жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы ауыр ерте токсикоз жағдайында жүргізілмейді. Бұл зерттеуге басқа қарсы көрсеткіштер бар:

• бауырдың бұзылуы (атап айтқанда, жедел панкреатит);
• демпингтік синдром;
• Крон ауруы;
• асқазан жарасы;
• «жедел асқазан»;
• жүкті әйелді медициналық себептер бойынша төсек демалысында ұстау (ол қозғала бастағанға дейін);
• жүкті әйелдің ағзасындағы инфекциялық және қабыну процестерінің ағымы;
• жүктіліктің кеш кезеңдері (32 аптадан кейін).

Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы: нәтиже, нормалар, түсіндіру

Ұрық алып жүрген әйелдің қан плазмасындағы глюкоза деңгейі табиғи түрде жоғарылайтынына қарамастан (ұрықтың қалыпты дамуы үшін физиологиялық қажеттілік бар), бұл көрсеткіштен аспауы керек норма белгіленген:

• 5,1 ммоль/л – аш қарынға қан қабылдағанда;
• 10 ммоль/л - глюкоза қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін;
• 8,6 ммоль/л - глюкоза қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін;
• 7,8 ммоль/л – глюкоза қабылдағаннан кейін 3 сағаттан соң.

Осы сынақтардың кем дегенде екеуінде қалыптыдан жоғары немесе шекті мәнге тең GTT нәтижелері жүктілік кезінде глюкозаға төзімділіктің бұзылуы, яғни гестациялық қант диабетінің болуы ретінде қарастырылады. Егер веноздық плазмадағы глюкоза деңгейі (қан сынамасынан кейін) 7,0 ммоль/л-ден асса, онда 2 типті қант диабетінің дамуына күдік туады, ал ауызша сынақ (тәтті ерітіндімен) енді жүргізілмейді.

Болашақ анада қант диабетінің дамуына күдік тудыратын себептер болса, жалған нәтижелерді болдырмау үшін сынақ қайталануы мүмкін (алғаш рет қабылдағаннан кейін шамамен 2 аптадан кейін). Диагноз расталса, босанғаннан кейін диагноз қойылған қант диабетінің жүктілікке қатысы бар-жоғын анықтау үшін глюкозаға төзімділік сынағы да жасалуы керек.

Және соңында. Кейбір жүкті әйелдер глюкозаға төзімділік сынағы оларға немесе балаға қандай да бір зиян келтіруі мүмкін деп санайды. Бұл талдауды жүргізуге қарсы көрсетілімдер болмаса, мұндай алаңдаушылық мүлдем негізсіз. Әйелде қант диабеті бар болса да және оны білмесе де, сынақ кезінде тұтынылатын глюкозаның бөлігі оған зиян тигізбейді. Бірақ бұл емтиханнан бас тарту белгілі бір қауіп төндіреді: метаболикалық реакциялардағы анықталмаған бұзылулар жүктілік ағымына және ана мен баланың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Сондықтан сізге ештеңе туралы алаңдамаудың қажеті жоқ: жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы әрқашан тек жақсы мақсаттарға қызмет етеді. Егер ол оң болса да, яғни гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, дәрігер тағайындаған ұсыныстарды орындау сізге сау баланы қауіпсіз алып жүруге және дүниеге әкелуге мүмкіндік береді!

Әсіресе - Лариса Незабудкина үшін

Глюкозаға төзімділік сынағы (ГТТ) қант диабетін диагностикалаудың зертханалық әдістерінің бірі ретінде ғана емес, сонымен қатар өзін-өзі бақылау әдістерінің бірі ретінде де қолданылады.

Ол қандағы глюкоза деңгейін ең аз құралдарды қолдана отырып көрсететіндіктен, оны қант диабетімен ауыратындар немесе сау адамдар үшін ғана емес, сонымен қатар жоғары сатыдағы жүкті әйелдер үшін де қолдануға оңай және қауіпсіз.

Тесттің салыстырмалы қарапайымдылығы оны оңай қол жетімді етеді. Оны ересектер де, 14 жастан асқан балалар да қабылдай алады, егер белгілі бір талаптар орындалса, түпкілікті нәтиже мүмкіндігінше анық болады.

Сонымен, бұл қандай сынақ, ол не үшін қажет, оны қалай қабылдау керек және қант диабетімен ауыратындар, сау адамдар және жүкті әйелдер үшін норма қандай? Оны анықтап көрейік.

Тесттердің бірнеше түрі бар:

• ауызша (OGTT) немесе ауызша (OGTT)
• ішілік (IGTT)

Олардың негізгі айырмашылығы неде? Өйткені, бәрі көмірсуларды енгізу әдісінде жатыр. «Глюкоза жүктемесі» деп аталатын бірінші қан алудан кейін бірнеше минуттан кейін орындалады және сізден тәтті суды ішуді немесе глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді сұрайды.

ГТТ-ның екінші түрі өте сирек қолданылады, өйткені веноздық қанға көмірсуларды енгізу қажеттілігі пациенттің тәтті суды өзі іше алмайтындығына байланысты. Бұл қажеттілік өте жиі туындамайды. Мысалы, жүкті әйелдерде ауыр токсикозбен әйелге «глюкоза жүктемесін» көктамыр ішіне енгізуді сұрауға болады. Сондай-ақ, қоректік зат алмасу процесінде заттардың мальабсорбциясы анықталған асқазан-ішек жолдарының бұзылуына шағымданатын науқастарда глюкозаны тікелей қанға мәжбүрлеп енгізу қажет.

GTT көрсеткіштері

Диагноз қойылған немесе келесі бұзылуларды байқаған келесі пациенттер терапевт, гинеколог немесе эндокринологтан тексеруге жолдама ала алады:

• 2 типті қант диабетіне күдік (диагностика процесінде), осы аурудың нақты болуы кезінде, «меллит ауруына» емдеуді таңдау және түзету (оң нәтижелерді талдау кезінде немесе емнің әсерінің болмауы);
• 1 типті қант диабеті, сондай-ақ өзін-өзі бақылау кезінде;
• гестациялық қант диабетіне күдік немесе оның нақты болуы;
• предиабет;
• метаболикалық синдром;
• келесі органдардың жұмысындағы кейбір бұзылулар: ұйқы безі, бүйрек үсті бездері, гипофиз, бауыр;
• семіздік;
• басқа эндокриндік аурулар.

Сынақ эндокриндік ауруларға күдікті мәліметтерді жинау процесінде ғана емес, өзін-өзі бақылауда да жақсы нәтиже көрсетті.

Мұндай мақсаттарда портативті биохимиялық қан анализаторларын немесе глюкометрлерді пайдалану өте ыңғайлы. Әрине, үйде тек толық қанды талдауға болады. Сонымен қатар, кез келген портативті анализатор қателердің белгілі бір пайызына мүмкіндік беретінін ұмытпаңыз және зертханалық талдау үшін веноздық қан тапсыруды шешсеңіз, көрсеткіштер әртүрлі болады.

Өзін-өзі бақылауды жүргізу үшін, басқалармен қатар, гликемия деңгейін ғана емес, сонымен қатар гликирленген гемоглобиннің (HbA1c) көлемін де көрсете алатын ықшам анализаторларды пайдалану жеткілікті болады. Әрине, глюкометр биохимиялық экспресс қан анализаторына қарағанда біршама арзанырақ, бұл өзін-өзі бақылау мүмкіндіктерін кеңейтеді.

GTT-ге қарсы көрсетілімдер

Бұл сынаққа барлығына рұқсат берілмейді. Мысалы, егер адам:

• глюкозаға жеке төзбеушілік;
• асқазан-ішек жолдарының аурулары (мысалы, созылмалы панкреатиттің өршуі болды);
• жедел қабыну немесе жұқпалы ауру;
• ауыр токсикоз;
• операциядан кейінгі кезең;
• төсек демалысының қажеттілігі.

GTT ерекшеліктері

Глюкозаға төзімділік зертханалық сынақтан өту үшін қандай жағдайларда жолдаманы алуға болатынын біз қазірдің өзінде түсіндік. Енді бұл сынақты қалай дұрыс тапсыру керектігін түсінудің уақыты келді.

Ең маңызды ерекшеліктердің бірі – алғашқы қан алудың аш қарынға жасалуы және қан тапсырар алдында адамның өзін қалай ұстауы түпкілікті нәтижеге әсер ететіні сөзсіз. Осының арқасында GTT-ті «қақырық» деп атауға болады, өйткені оған төмендегілер әсер етеді:

• алкогольдік сусындарды ішу (тіпті алкогольдік сусындардың аз дозасы нәтижелерді бұзады);
• темекі шегу;
• дене белсенділігі немесе оның болмауы (спортпен айналысасыз ба немесе отырықшы өмір салтын жүргізесіз бе);
• қанша тәтті тағамды немесе суды ішсеңіз (тамақтану әдеттер бұл сынаққа тікелей әсер етеді);
• стресстік жағдайлар (жиі жүйке бұзылуы, жұмыста, оқу орнына түсу кезінде үйде, білім алу немесе емтихан тапсыру кезінде және т.б.);
• жұқпалы аурулар (жедел респираторлық инфекциялар, жіті респираторлық вирустық инфекциялар, жеңіл суық тию немесе мұрынның ағуы, тұмау, тамақ ауруы және т.б.);
• операциядан кейінгі жағдай (адам операциядан айыққан кезде, оған сынақтың бұл түрін қабылдауға тыйым салынады);
• дәрі-дәрмектерді қабылдау (науқастың психикалық жағдайына әсер ететін; гипогликемиялық, гормоналды, метаболизмді ынталандыратын дәрілер және ұқсас).

Көріп отырғанымыздай, сынақ нәтижелеріне әсер ететін жағдайлардың тізімі өте ұзақ. Жоғарыда айтылғандар туралы дәрігерге алдын ала ескерткен дұрыс.

Осыған байланысты, оған қосымша немесе диагноздың жеке түрі ретінде олар пайдаланады

Оны жүктілік кезінде де қабылдауға болады, бірақ жүкті әйелдің денесінде тым тез және күрделі өзгерістер орын алуына байланысты ол жалған жоғары нәтиже көрсетуі мүмкін.

Оны қалай қабылдауға болады

Бұл сынақ 2 сағатқа созылғанымен, оны жасау қиын емес. Мұндай ұзақ деректерді жинау процесінің орындылығы қандағы гликемия деңгейі тұрақты емес екендігімен негізделеді, ал дәрігердің ақырында сізге беретін үкімі оның ұйқы безі қалай реттелетініне байланысты.

Глюкозаға төзімділік сынағы бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Аш қарынға қан алу

Бұл ережені сақтау керек! Ораза 8-ден 12 сағатқа дейін созылуы керек, бірақ 14 сағаттан аспауы керек. Әйтпесе, біз сенімсіз нәтижелерге қол жеткіземіз, өйткені бастапқы көрсеткіш одан әрі қарастырылмайды және онымен гликемияның одан әрі жоғарылауы мен төмендеуін салыстыру мүмкін емес. Сондықтан олар таңертең ерте қан тапсырады.

5 минут ішінде пациент «глюкоза сиропын» ішеді немесе ішілік тәтті ерітінді береді (қараңыз).

OHTT көмегімен арнайы 50% глюкоза ерітіндісі 2-ден 4 минутқа дейін біртіндеп көктамыр ішіне енгізіледі. Немесе 25 г глюкоза қосылатын су ерітіндісін дайындаңыз. Егер біз балалар туралы айтатын болсақ, онда тәтті су идеалды дене салмағының 0,5 г/кг мөлшерінде дайындалады.

ОГТТ, ОГТТ кезінде адам 5 минут ішінде 75 г глюкоза ерітілген жылы тәтті суды (250 - 300 мл) ішу керек. Жүкті әйелдер үшін доза әртүрлі. Олар 75 г-ден 100 г глюкозаны ерітеді. Балалар үшін 1,75 г/кг дене салмағы суда ерітіледі, бірақ 75 г артық емес.

Демікпемен ауыратындар немесе стенокардиямен ауыратындар, инсульт немесе инфаркт болған адамдарға 20 г тұтыну ұсынылады.

Глюкозаға төзімділік сынағы үшін глюкоза дәріханаларда ұнтақ түрінде сатылады.

Сіз көмірсулар жүктемесін өзіңіз жасай алмайсыз!

Кез келген асығыс қорытынды жасамас бұрын және үйде жүктемемен рұқсат етілмеген GTT орындамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз!

Өзін-өзі бақылау кезінде қанды таңертең аш қарынға, әр тамақтан кейін (30 минуттан ерте емес) және ұйықтар алдында қабылдаған дұрыс.

3. Қан сынамасын қайталап алу

Бұл кезеңде бірнеше қан үлгілері алынады. 60 минут ішінде сіздің қаныңыз талдау үшін бірнеше рет қабылданады және қандағы глюкозаның ауытқуы тексеріледі, соның негізінде кейбір қорытындылар жасауға болады.

Егер сіз кем дегенде көмірсулардың қалай сіңетінін білсеңіз (яғни көмірсулар алмасуының қалай жүретінін білсеңіз), глюкоза неғұрлым тез тұтынылса, ұйқы безі соғұрлым жақсы жұмыс істейтінін болжау қиын болмайды. Егер «қант қисығы» ұзақ уақыт бойы шың деңгейінде тұрса және іс жүзінде төмендемесе, онда біз кем дегенде туралы айтуға болады.

Нәтиже оң болса да және қант диабетінің алдын ала диагнозы қойылған болса да, бұл уақытынан бұрын ренжуге себеп емес.

Шындығында, глюкозаға төзімділік сынағы әрқашан қайта тексеруді қажет етеді! Оны өте дәл деп айту мүмкін емес.

Қайталанатын сынақты емдеуші дәрігер тағайындайды, ол алынған дәлелдерге сүйене отырып, науқасқа қандай да бір жолмен кеңес бере алады. Егер 2 типті қант диабетін диагностикалаудың басқа зертханалық әдістері қолданылмаса немесе бұған мақалада бұрын сипатталған кейбір факторлар әсер еткен болса (дәрі-дәрмек қабылдау, қан тапсыру) тестілеуді бір-үш рет өткізуге тура келетін жағдайлар жиі кездеседі. бос асқазан және т.б.).

Сынақ нәтижелері, қант диабеті және жүктілік үшін қалыпты

қан мен оның компоненттерін тексеру әдістері

Бірден айтайық, көрсеткіштерді тексеру кезінде қандай қан анализделгенін ескере отырып тексеру керек.

Толық капиллярлық қанды да, веноздық қанды да қарастыруға болады. Дегенмен, нәтижелер соншалықты айтарлықтай өзгермейді. Мысалы, егер біз жалпы қан талдауының нәтижелеріне қарасақ, олар тамырдан (плазмадан) алынған қан компоненттерін сынау процесінде алынғандардан біршама аз болады.

Жалпы қанмен бәрі анық: олар саусақты инемен шаншып, биохимиялық талдау үшін қан тамшысын алды. Бұл мақсаттар үшін көп қан қажет емес.

Веноздық қанмен бұл біршама ерекшеленеді: тамырдан алынған қанның бірінші үлгісі суық пробиркаға салынады (әрине, вакуумдық түтікшені қолданған дұрыс, содан кейін қанды сақтайтын қажетсіз манипуляциялар қажет болмайды). құрамында сынаманың өзін сынағанға дейін сақтауға мүмкіндік беретін арнайы консерванттар бар. Бұл өте маңызды кезең, өйткені қажетсіз компоненттерді қанмен араластыруға болмайды.

Әдетте бірнеше консерванттар қолданылады:

• натрий фториді 6 мг/мл толық қан

Ол қандағы ферментативті процестерді баяулатады және бұл дозада оларды іс жүзінде тоқтатады. Бұл не үшін қажет? Біріншіден, қанның суық пробиркаға салынуы бекер емес. Егер сіз гликирленген гемоглобин туралы біздің мақаламызды оқысаңыз, қанда ұзақ уақыт бойы қанттың көп мөлшері болған жағдайда гемоглобин жылу әсерінен «қанттанатынын» білесіз.

Сонымен қатар, жылу әсерінен және оттегіге нақты қол жетімділікпен қан тезірек «нашарлайды». Ол тотығады және одан да улы болады. Бұған жол бермеу үшін пробиркаға натрий фторидінен басқа тағы бір ингредиент қосылады.

• натрий цитраты (немесе ЭДТА)

Ол қанның ұюын болдырмайды.

Содан кейін түтік мұзға қойылады және қанды оның құрамдас бөліктеріне бөлу үшін арнайы жабдық дайындалады. Плазма қажет, оны алу үшін олар центрифуганы пайдаланады және таутологияны кешіреді, қанды центрифугалайды. Плазма басқа пробиркаға салынып, оны дереу талдау басталады.

Барлық осы айла-шарғылар тез және отыз минуттық аралықта орындалуы керек. Егер осы уақыттан кейін плазма бөлінсе, сынақ сәтсіз деп санауға болады.

• глюкоза оксидаза әдісі (норма 3,1 - 5,2 ммоль/литр);

Қарапайым және өрескел тілмен айтқанда, ол глюкоза оксидазасымен ферментативті тотығуға негізделген, бұл кезде сутегі асқын тотығы шығарылады. Бұрын түссіз ортотолидин пероксидаза әсерінен көкшіл реңкке ие болады. Глюкозаның концентрациясы пигментті (түсті) бөлшектердің санымен «көрсетіледі». Неғұрлым көп болса, глюкоза деңгейі соғұрлым жоғары болады.

• ортотолуидин әдісі (норма 3,3 - 5,5 ммоль/литр)

Егер бірінші жағдайда ферментативті реакцияға негізделген тотығу процесі болса, онда бұл жерде әрекет қазірдің өзінде қышқыл ортада жүреді және бояудың қарқындылығы аммиактан алынған хош иісті заттың әсерінен болады (бұл ортотолуидин). Арнайы органикалық реакция жүреді, нәтижесінде глюкоза альдегидтері тотығады. Глюкозаның мөлшері алынған ерітіндінің «затының» түсті қанықтылығымен көрсетіледі.

Ортотолуидин әдісі дәлірек болып саналады, сәйкесінше ол GTT кезінде қан анализі процесінде жиі қолданылады.

Жалпы, гликемияны анықтаудың бірнеше әдістері бар, олар сынақтар үшін қолданылады және олардың барлығы бірнеше үлкен санаттарға бөлінеді: колориметриялық (біз қарастырған екінші әдіс); ферментативті (біз қарастырған бірінші әдіс); редуктометриялық; электрохимиялық; сынақ жолақтары (глюкометрлерде және басқа портативті анализаторларда қолданылады); аралас.

сау адамдардағы және қант диабетімен ауыратын глюкозаның нормасы

Қалыпты көрсеткіштерді бірден екі бөлімге бөлейік: веноздық қанның нормасы (плазмалық талдау) және саусақтан алынған тұтас капиллярлық қанның нормасы.

веноздық қан көмірсулар жүктелгеннен кейін 2 сағаттан кейін

толық қан

Егер біз дені сау адамдардағы глюкозаның қалыпты деңгейі туралы айтатын болсақ, онда қанның 5,5 ммоль / литрден асатын ашығу мәндері болса, онда біз көмірсулар алмасуының бұзылуынан болатын предиабет және басқа да бұзылулар туралы айтуға болады.

Бұл жағдайда (әрине, диагноз расталса) барлық тамақтану әдеттерін қайта қарау ұсынылады. Тәтті тағамдарды, нан өнімдерін және барлық кондитерлік өнімдерді тұтынуды азайтқан жөн. Алкогольді сусындардан аулақ болыңыз. Сыраны ішпеңіз және көкөністерді көбірек жеңіз (мүмкіндігінше шикі).

Эндокринолог сонымен қатар науқасты жалпы қан анализінен өтуге және адамның эндокриндік жүйесінің ультрадыбыстық зерттеуіне жіберуі мүмкін.

Егер біз қант диабетімен ауыратын адамдар туралы айтатын болсақ, олардың көрсеткіштері айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Тренд, әдетте, соңғы нәтижелерді арттыруға бағытталған, әсіресе кейбіреулері диагноз қойылған болса. Бұл тест емдеудің прогрессиясын немесе регрессиясын аралық бағалау тестінде қолданылады. Егер көрсеткіштер бастапқыдан айтарлықтай жоғары болса (диагноздың ең басында алынған), онда емдеу көмектеспейді деп айта аламыз. Бұл қажетті нәтиже бермейді және, мүмкін, емдеуші дәрігер қант деңгейін мәжбүрлі түрде төмендететін бірқатар препараттарды тағайындайды.

Біз рецепттерді дереу толтыруды ұсынбаймыз. Ең дұрысы, қайтадан нан өнімдерінің мөлшерін азайту (немесе олардан толығымен бас тарту), барлық тәттілерді (тіпті тәттілендіргіштерді қолданбау) және қантты сусындарды (соның ішінде фруктоза және басқа қант алмастырғыштары бар диеталық «тәттілер») толығымен алып тастау, физикалық белсенділікті арттыру. белсенділік (бұл жағдайда жаттығуға дейін, жаттығу кезінде және одан кейін гликемиялық деңгейлерді мұқият бақылаңыз: қараңыз). Басқаша айтқанда, барлық күш-жігерді оның одан әрі асқынуына бағыттап, тек салауатты өмір салтына назар аударыңыз.

Біреу тәттіден, ұннан, майлы тамақтан бас тарта алмаймын десе, артық майды жағып жаттығу залында қимылдап, терлеуді қаламаймын десе, сау болғысы келмейді.

Қант диабеті адамзатпен ешқандай ымыраға келмейді. Сіз сау болғыңыз келе ме? Онда дәл қазір бір болыңыз! Әйтпесе, диабеттік асқынулар сізді іштен жейді!

жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағының нормасы

Жүкті әйелдер үшін жағдай біршама ерекшеленеді, өйткені бала туу процесінде әйел денесі ауыр «стресске» ұшырайды, бұл аналық қорлардың үлкен қорын пайдаланады. Олар міндетті түрде дәрумендерге, микроэлементтерге және минералдарға бай диетаны ұстануы керек, оны дәрігер тағайындауы керек. Бірақ бұл, кейде, жеткіліксіз және теңдестірілген витаминдік кешендермен толықтыру керек.

Кейбір шатасуларға байланысты жүкті әйелдер жиі тым алысқа барады және нәрестенің сау дамуы үшін қажет болғаннан әлдеқайда көп тағамдарды тұтына бастайды. Бұл, әсіресе, белгілі бір тағамдық жиынтықтағы көмірсуларға қатысты. Бұл әйелдің энергетикалық тепе-теңдігіне өте зиянды әсер етуі мүмкін және, әрине, нәрестеге әсер етеді.

Егер байқалса, онда алдын ала диагноз қоюға болады - (GDM), онда гликирленген гемоглобин деңгейі де жоғарылауы мүмкін.

Сонымен, бұл диагноз қандай жағдайда қойылады?

Егер біз 7,0 ммоль/литрден жоғары көрсеткіштер туралы айтатын болсақ, онда «тәтті» гемоглобин деңгейі талданатын қандағы гемоглобиннің жалпы мөлшерінің ≥6,5% аймағында болуы әбден мүмкін. Бұл жүкті әйелдің артық салмағы бар екенін тікелей көрсетеді, бұл жүкті әйелдерге осы немесе басқа кезеңде тән емес.

Бұрын көмірсулар алмасуының бұзылу белгілерін көрсеткен әйелдер үшін нақты жүктіліктің 24 және 26 апталары арасында ауызша глюкозаға төзімділік сынамасын тапсырған дұрыс. Осылайша, баланың өмірі үшін ғана емес, болашақ ана үшін де қауіпті болатын қайтымсыз салдардың дамуын уақытында болдырмауға болады. GDM кезінде босану қиын, босанғаннан кейінгі жарақат алу мүмкіндігі жоғары және нәресте мен әйелдің өміріне елеулі қорқыныш болса (егер бала өте үлкен болса), олар әдейі мерзімінен бұрын босануға жүгінуі мүмкін. Сіз нәрестенің үлкен өлшемі мен салмағына қарамастан, мерзімінен бұрын туылуы мүмкін екенін түсінесіз. Ол баланы жасанды «тәрбиелеуге» арналған арнайы жағдайларда мамандардың мұқият қадағалауымен емделуі керек.

Талдаудың сипаттамасы

Талдау түрі	биохимиялық
Аты	глюкозаға төзімділік сынағы, GTT
Не зерттелуде	толық қан немесе оның компоненттері (плазма)
Дайындық	Сынақтан 3 күн бұрын тамақтану әдеттерін өзгертпеңіз шамадан тыс физикалық белсенділікті, алкогольді, темекі шегуді, гипогликемиялық, метаболикалық, гормоналды препараттарды болдырмаңыз (дәрігермен бөлек кеңесу қажет) кернеу мен стресс деңгейін төмендетіңіз қан қатаң түрде аш қарынға беріледі 14 жасқа толмаған балаларға бұл сынақтан өтуге тыйым салынады!
Көрсеткіштер	1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті DM бақылау эндокриндік аурулардың диагностикасы, скринингі,предиабет және метаболикалық синдромның бұзылуы егер гестациялық қант диабетіне күдік болса (жүктіліктің 24-26 аптасында) қант диабетінің компенсация деңгейін анықтау (терапияның тиімділігін талдау)
Глюкоза бірлігі	ммоль/литр
Мерзімі	1 күн ішінде зертханалық талдау
Дені сау адам үшін норма	3.5 - 5.5
Қай дәрігер тағайындайды	терапевт эндокринолог гинеколог
Қанша тұрады	зертханалық: 700 рубльден және одан жоғары үйде: портативті биохимиялық анализатордың құны 2000 рубльден және одан жоғары (тек өзін-өзі бақылау үшін)
Жалған нәтижені не анықтайды?
Бей-жай қалдырмай, постпен бөліскен баршаға мың алғыс!

9 айлық жүктілік кезеңінде әйелдің денесі айтарлықтай өзгерістерге ұшырайды, метаболикалық процестердің көптеген патологиялары асимптоматикалық болып табылады. Осылайша, жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы гестациялық қант диабетін диагностикалауға мүмкіндік беретін көмірсулар алмасуының жетіспеушілігін анықтай алады.

Неліктен жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы жасалады?

Нашар тамақтану, тұқым қуалайтын бейімділік, сондай-ақ қоршаған ортаның ластануының зиянды әсері эндокриндік жүйе ауруларының таралуына әкеледі. Жасырын қант диабеті көбінесе жүктілік кезінде пайда болады, себебі метаболикалық процестер баяулайды және тұтастай алғанда дене үлкен стрессті бастан кешіреді.

Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы гестациялық қант диабетін анықтау үшін жүргізіледі, бұл ұрықтың дамуы кезінде ғана қауіпті. Әдетте, босанғаннан кейін бірден аурудың барлық белгілері өздігінен жоғалады, бірақ демеуші терапиясыз аурудың манифестті (тұрақты) түрін дамыту қаупі бар.

Әйелдерде әрқашан жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы не үшін жасалатыны туралы толық логикалық сұрақ бар, бұл не үшін? Жауап беру кезінде сіз глюкозаға төзімділік қандағы қанттың оңтайлы сіңуін және пайдаланылуын анықтау үшін тексерілетінін түсінуіңіз керек, өйткені гестациялық қант диабетімен аурудың болуын көрсететін маңызды белгілер жоқ. Жүкті әйелдер үшін глюкоза сынағы 24-28 апта аралығында тағайындалады, дәл осы кезеңде патологиялық процестің жоғары қаупі бар.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағына дайындық

Глюкозаға төзімділік тестін өткізу сынақ кезінде жалған оң нәтижелерді жою үшін бірнеше дайындық қадамдарын қамтиды:

• көмірсулардың көп мөлшерін жеуге болмайды, бірнеше күн бойы тұтынуды минимумға дейін азайту керек;
• бір күн бұрын, 12 немесе 14 сағат бұрын, тамақ ішуге тыйым салынады (ұйқы кезінде табиғи түнгі ораза);
• инфекциялық процестердің болуы немесе жоғары температура теріс әсер етеді, талдау кейінірек қажет болады;
• дәрі-дәрмектерді, мультивитаминдерді қабылдау минималды болуы керек және бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлау керек.

Глюкоза сынағына үш күн бұрын дайындалу керек - стресстік жағдайлардан және ауыр физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз. Сараптама нәтижелерін бұрмаламау үшін әйелдің өмірлік белсенділігі әдеттегідей болуы керек.

Жүктілік кезінде глюкоза сынамасын қалай алуға болады

Глюкозаға төзімділік екі жолмен жүзеге асырылады: ішілік немесе ауызша; соңғы әдіс жүктілік кезінде басымдыққа ие, өйткені ол ең қолайлы және практикалық. Ауызша тест үш кезеңде аш қарынға жасалады.

Әйел глюкоза ерітіндісін үнемі ішеді, оның шолулары оның жағымсыз екенін көрсетеді, бірақ жүйенің жұмысын дұрыс бағалау үшін бәрін ішу керек. Алдымен 200 мл суға 50 грамм, содан кейін 75 грамм, соңында 100 грамм сұйылтыңыз. Индикаторларға байланысты 30 минуттық интервалмен қант құрамы үшін қан сынағы жүргізіледі және тапсырылады. Алдыңғы сынақ нәтижелері қалыптыдан жоғары болса, келесі қадамдар қажет болмауы мүмкін.

Ұйқы безінің жүктемені қалай жеңетінін түсіну үшін «қант сынағы» жүргізіледі; орган инсулиннің айтарлықтай мөлшерін өндіруі керек, ал глюкоза қалыпты қатынаста болуы керек.

Глюкозаға төзімділік сынағы: жүктілік кезінде қалыпты

Жүкті әйелдердегі глюкозаға төзімділік сынағы талдау үшін қан алу әдісіне байланысты түсіндірілуі және түсіндірілуі мүмкін - тамырдан немесе саусақтан. Кестеде келтірілген нәтижелер қалыпты параметрлерге сәйкес келеді:

	Глюкоза концентрациясы, ммоль/л (мг/дл)
	Тұтас қан		Плазма
	Веналық	Капиллярлық	Веналық
Сазар қант диабеті
Ашық асқазанға	≥ 6,1 (110)	≥ 6,1 (110)	≥ 7,0 (126)
	≥ 10,0 (180)	≥11,1 (200)	≥ 11,1 (200)
Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы
Ашық асқазанға	< 6.1 (110)	< 6.1 (110)	< 7,0 (126)
Глюкоза жүктелгеннен кейін 2 сағаттан кейін	< 6.7 (120) << 10 (180)	≥ 7.8 (140) << 11.1 (200)	≥ 7.8 (140) << 11.1 (200)
Аш қарынға глюкоза/плазма деңгейінің жоғарылауы	< 5.6 (100) <<6.1 (110)	≥ 5.6 (100) <<6.1 (110)	≥ 6.1 (110) << 7,0 (126)
Глюкоза жүктелгеннен кейін 2 сағаттан кейін	< 6.7 (120)	< 7.8 (140)	< 7.8 (140)
Норма:
Ашық асқазанға	< 5.6 (100)	< 5.6 (100)	< 6.1 (110)
Глюкоза жүктелгеннен кейін	< 6.7 (120)	< 7.8 (140)	< 7.8 (140)

Транскрипт қант деңгейі қалыпты жүкті әйелдің көрсеткіштерін бағалау болып табылады. Аш қарынға 5,1-5,2-ден жоғары немесе 8,9-9,0 - жаттығу кезінде олар гестациялық қант диабетінің болуын көрсетеді; норма жоғарыда көрсетілгеннен төмен параметрлер болып табылады.

Тестілеу кезінде ұрыққа қауіп

Сынақ жүктілікке әсер етпейді және 32-ші аптаға дейін жүргізілсе, ұрыққа қауіп төндірмейді. Керісінше, қант ауруының болуы және қанттың тұрақты жоғары концентрациясы жатырдағы баланың ұйқы безі мен жүйке жүйесінің зақымдалуына қауіп төндіреді.

Бүгінгі күні нәресте туылу кезеңінде қан тапсыру міндетті болып табылады, өйткені көмірсулар алмасуы кезінде және жүктіліктің дамуы кезінде асқыну қаупі жоғары. Тексеруден бас тарту және қант диабетінің кейінгі дамуы нәрестенің құрсақішілік өліміне, сондай-ақ даму ақауларына әкелуі мүмкін.

Егер индикаторлардың жоғарылауы анықталса, қант деңгейін үнемі бақылау қажет, инсулиндік препараттар тағайындалады, көмірсулар аз диета ұсынылады.

Дәрігер сізге глюкозаға төзімділік сынағынан өтуді тағайындады, бірақ сіз қорқасыз ба немесе бұл тексеру қалай жүргізілетінін білмейсіз бе? Бұл мақалада сіз GTT туралы бәрін білесіз, оның қарсы көрсеткіштері, біз сіздің күмәніңізді жойып, оған қалай дайындалу керектігін айтамыз.

Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл әйелдің қант диабетіне бейімділігін анықтауға немесе оның жасырын түрін анықтауға көмектесетін емтихан.

Басқаша айтқанда, бұл емтихан «қант жүктемесі» деп аталады. Осы сынақтың арқасында ауруды уақытында диагностикалауға және жағымсыз салдарды болдырмау үшін қажетті шараларды қабылдауға болады.

Неліктен жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қажет?

• Статистика жүкті әйелдердің шамамен 15% гестациялық қант диабетімен ауыратынын көрсетеді, басқаша гестациялық қант диабеті деп аталады.
• Бұл ауру, басқалар сияқты, әйел денесінің әлсіреуі және жүктілік кезінде оған стресстің жоғарылауы аясында пайда болады.
• Жүктілік кезінде әйелдің денесі қандағы қанттың қалыпты деңгейіне жауап беретін инсулинді көбірек өндіруі керек.
• Бірақ дене әрқашан бұл тапсырманы жеңе бермейді, содан кейін қант мөлшері артып, қант диабеті дамиды.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қажет пе?

Әйел келесі санаттардың біріне жататын болса, GTT емтиханынан өту міндетті:

• алдыңғы жүктілік кезінде осы ауруға шалдыққан
• егер жүкті әйелде салмақ қосу проблемалары болса - дене салмағының индексі 30-дан жоғары
• егер туылғандағы бұрынғы балалардың салмағы 4,5 кг-нан асса
• егер сіздің қандас туыстарыңыздың біреуінде бұл ауру болса
• Зәр анализінде қант бар

Егер әйел қауіп тобында болса, онда GTT тексеруі әдетте 16-18 аптада және екінші рет 24-28 аптада жүргізілуі керек. Қажет болса, сынақ қайтадан жүргізіледі, бірақ 32 аптадан кешіктірмей.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасын жүргізу қауіпті ме?

• 32 аптаға дейін глюкозаға төзімділік сынағы ана үшін де, бала үшін де қауіпті емес. Таңғы асқа тәтті джем қосылған пончик жегеніңізді елестетіп көріңіз
• Бұл сізді нашар сезінуі мүмкін бе, әлде денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін бе? Әрине жоқ! Ал әйелге қажет глюкоза мөлшері шамамен осы таңғы асқа тең
• Бірақ қандағы қанттың жоғарылауы уақытында анықталмаса және глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін қажетті шаралар қабылданбаса, GTT-ден негізсіз бас тарту зиянды болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасын қалай және қайда тапсыруға болады?

Зерттеуден 10-14 сағат бұрын жүкті әйел тамақ ішуге болмайды, тек таза су ішуге болады, таңертең аш қарынға тексеру жүргізіледі.

Ешқандай дәрі-дәрмектерді, тіпті витаминдерді де қабылдамаңыз, өйткені... бұл емтихан нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Бұл тексеру антенаталдық емханаларда және әртүрлі жеке орталықтарда жүргізіледі.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қалай жүргізіледі?

• Таңертең әйел қант деңгейін анықтау үшін қан тапсырады.
• Зерттеудің осы кезеңінде қандағы қант жоғарыласа, онда сынақ одан әрі жүргізілмейді және қайталама тексеру басқа күні тағайындалады.
• Егер деңгей қалыпты болса, болашақ анаға бөлме температурасында бір стақан суға 75-100 грамм глюкоза бар ерітінді беріледі.
• 1 сағат 2 сағаттан кейін талдау үшін қан алынады, қажет болған жағдайда 3 сағаттан кейін қан алынады
• 2 сағаттан кейін глюкоза деңгейі қалыпқа келуі керек, бірақ егер ол жоғарыласа, қайталама тексеру тағайындалады.

Тест нәтижелерінің дұрыс болуы үшін глюкоза ерітіндісін бірден 5 минут бұрын ішу маңызды. Сынақ кезінде жүкті әйел зертханадан шықпауы және физикалық белсенділіктен толығымен бас тартуы керек.

Глюкоза ерітіндісі ауыр тәтті, сондықтан жүкті әйел ауырып қалуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін, егер әйел токсикозбен ауырса, сынақ жүргізілмейді.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасын қашан тапсыру керек?

• Бұл тексеруден өтудің оңтайлы уақыты - жүктіліктің 24-тен 26 аптасына дейінгі кезең
• Жалпы алғанда, сынақ 24-тен 28-ші аптаға дейін, бірақ 32 аптадан кешіктірілмей жүргізіледі, себебі бұл сынақ жүкті әйелдің денесіне ауыр салмақ түсіреді және кейінгі кезеңдерде әйел мен ұрықтың денсаулығына қауіпті болуы мүмкін.
• Егер әйел тәуекелге ұшыраса, сынақ ертерек - 16-18 аптада жүргізіледі

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасына қарсы көрсеткіштер

Әйелдің GTT сараптамасынан өтуден бас тартуының себептері бар, оларға мыналар жатады:

• егер әйел ауыр бауыр ауруымен ауырса, мысалы, панкреатит
• демпингтік синдром болған кезде
• егер жүкті әйелге Крон ауруы диагнозы қойылса
• болашақ ананың асқазан жарасы бар
• егер талдау күні әйелде «жедел іштің» белгілері болса
• Болашақ ананың денесінде жұқпалы аурулар бар
• қабыну процестерінің болуы
• Әйел қатаң төсек демалысына орналастырылды
• кезең 32 аптадан астам

Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік тестінің нормасы, нәтижелері және түсіндірмесі

Жүкті әйелдің қандағы глюкоза деңгейі басқа адамдарға қарағанда біршама жоғары, бұл ұрықтың қалыпты дамуы үшін қажет, бірақ одан аспауы керек көрсеткіштер бар.

Сонымен, «жүктілік кезіндегі қант диабеті» диагнозы келесі тексеру нәтижелері бойынша қойылады:

• таңертең аш қарынға бірінші қан алу кезінде – 5,1 ммоль/л
• глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін қан алу кезінде - 10 ммоль/л
• 2 сағаттан кейін қан алу кезінде – 8,6 ммоль/л
• 3 сағаттан кейін қан алу кезінде – 7,8 ммоль/л

• Егер бірінші тексеру кезінде қандағы глюкоза деңгейі берілген мәндерден жоғары болса, онда қайталама тексеру басқа күні жүргізіледі.
• Егер күдік расталса, жүкті әйелге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.
• Егер күдік болса, бірақ сынақ қалыпты болса, жүкті әйелге қате нәтижелерді болдырмау үшін оны шамамен 2 аптадан кейін қайтадан қабылдау ұсынылады.
• Қант диабетін диагностикалау кезінде оның себебін анықтау үшін тест босанғаннан кейін, дәлірек айтсақ 6 аптадан кейін қайталанады, яғни. Бұл тек жүктілікпен байланысты ма, әлде әйелде нақты қант диабеті дамыған болуы мүмкін
• Гестациялық қант диабетін емдеу болашақ ананың диетасын түзетуден тұрады, қалыпты физикалық белсенділік те пайдалы болады.
• Жүкті әйел дәрігерге жиі барып, баланың салмағын бақылау үшін қосымша ультрадыбыстық зерттеулерден өтуі керек. Мұндай диагнозбен босану әдетте жүктіліктің 37-38 аптасына жоспарланған

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік тестін қалай және неліктен алу керек: кеңестер мен шолулар

Қорытындылай келе:

• Глюкозаға төзімділік сынағы жүкті әйелдерде қант диабетінің жасырын түрлерін немесе оған бейімділігін анықтайтын өте қажетті емтихан болып табылады.
• Сынақ әдетте 24-28 аптада жүргізіледі, егер алаңдаушылық тудыратын болса, ол ерте немесе кеш болуы мүмкін, бірақ 32 аптадан кешіктірмей.
• Қан алу тек таңертең және аш қарынға жүргізіледі, жүкті әйел глюкоза ерітіндісін алады, содан кейін талдау бір, екі және үш сағаттан кейін қайталанады.
• Егер қандағы глюкоза деңгейі көтерілсе, емтихан қайталанады және нәтижелер расталғаннан кейін диагноз қойылады.
• Зерттеуге қарсы болған жағдайларды қоспағанда, GTT бала немесе жүкті әйел үшін қауіпті емес